年 月 日
リサイクル工房使用許可申請書
倉浜衛生施設組合管理者殿
申請者 所属団体
住所
申請者名 印
電話
次のとおり使用したいので申請します。
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使用目的 |
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使用場所 |
□多目的工房A □多目的工房B □多目的室 □展示ホール |
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使用日時 |
年 月 日 時から 時まで |
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使用人数 |
人 |
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使用機材 |
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その他 |
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注 1 申請者は、責任者であること。
2 使用場所は、□にレ印を付けること。
受付 年 月 日
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上記のとおり許可してよろしいでしょうか。 |
決裁 |
課長 |
係長 |
係 |
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年 月 日
リサイクル工房使用許可書
殿
管理者
次のとおり使用を許可します。
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使用目的 |
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使用場所 |
□多目的工房A □多目的工房B □多目的室 □展示ホール |
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使用日時 |
年 月 日 時から 時まで |
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使用人員 |
人 |
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使用機材 |
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付記事項 |
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注意事項 |
1 使用責任者は、使用する前に必ず係に申し出ること。 2 責任者は、使用上の注意を使用者全員に周知徹底させること。 3 所定の場所以外においての喫煙その他火気を使用しないこと。 4 許可されない室又は附属設備を使用しないこと。 5 許可を受けず壁、柱、扉等に貼紙し、又はくぎ類を打たないこと。 6 使用の際、施設、備品、器具等に損傷がないように取扱うこと。 7 施設内で物品の販売をしないこと。 8 使用後、備品、器具等を必ず定位置にきちんと戻し、次の使用に支障を来さないように心がけること。 9 責任者は、使用後、異状の有無を係に報告するとともに点検を受け、損傷があるときは、条例の定めるところにより、賠償すること。 10 その他、施設の運営上不適当な行為をしないこと。 |
年 月 日
リサイクル工房使用取消・変更申請書
倉浜衛生施設組合管理者殿
申請者 所属団体
住所
申請者名
電話
次のとおり取消・変更したいので申請します。
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申請内容 |
変更内容 |
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使用目的 |
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使用場所 |
□多目的工房A □多目的工房B □多目的室 □展示ホール |
□多目的工房A □多目的工房B □多目的室 □展示ホール |
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使用機材 |
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使用日時 |
年 月 日 時から 時まで |
年 月 日 時から 時まで |
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使用人数 |
人 |
人 |
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対象 |
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注 1 申請者は、責任者であること。
2 使用場所は、□にレ印を付けること。
受付 年 月 日
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上記のとおり許可してよろしいでしょうか。 |
決裁 |
課長 |
係長 |
係 |
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年 月 日
リサイクル工房損傷・滅失届
倉浜衛生施設組合管理者 殿
申請者 所属団体
住所
申請者名 印
電話
次のとおり損傷・滅失したので届出します。
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損傷・滅失日時 |
年 月 日 時 分 |
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損傷・滅失場所 |
□多目的工房A □多目的工房B □多目的室 □展示ホール □その他 ( ) |
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損傷・滅失の状況及び措置の内容 |
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注 1 申請者は、責任者であること。
2 損傷・滅失場所は、□にレ印を付けること。その他の場合は、具体的にその場所を括弧内に記入すること。
3 損傷・滅失の状況及び措置の内容は、具体的に記入すること。
受付 年 月 日
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決裁 |
課長 |
係長 |
係 |
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